2020-10-28

学霸笔记:超全药理学口诀

你还在为难记的药理学而苦恼吗?不要方,小编带你走进学霸的世界,教你巧记药理,话不多说,超全药理学口诀,奉上。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 

阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。 

肾上腺素α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 

异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA 释放心力增,治疗休克及心衰。

 β受体阻断药 β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出 N 药在休克治疗中的应用

 (一) 药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。 

(二) 常见休克的药物选用过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。 说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。 

抗癫痫药的选用 癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。 

抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡镇痛药,很强成瘾性; 呼吸抑制重,慎重选择用; 镇痛作用灵,心性哮喘停; 过量要中毒,拮抗纳络酮。 

解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制 PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿;抑制血小板,防治血栓塞;不良反应多,“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,   吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。 

抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α-R 阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合. 阶梯. 个体化,肺、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平。 

抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断β-R 心得安;增加血供降氧耗,联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。

β-R 阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。 强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰竭适应症;减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;毒性反应三方面,心律失常要送命;维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。 

抗凝血药 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。 

止血药 凝血酶原缺乏症,选用 VK 来纠正;Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多, 肝功不良减效果。注射垂体后叶素,好比内科止血钳;门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意。 

利尿药 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症 (低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症) 和中效利尿药的四高一低症 (高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。 

抗过敏药 H1 受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,口干嗜睡常见到。 

抗酸药 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。 

导泻药 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。 

镇咳药 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;前药口服后局部,合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。 

子宫兴奋药 选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜;麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。 

抗甲状腺药 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;药物减少粒细胞,定期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。 

胰岛素 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;增加利用和贮藏,糖元分解异生少;来源减少血糖降,须防休克低血糖。 

口服降血糖药 两类口服降糖药,作用特点慢而弱;胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素。 

X 线造影剂 X 线造影剂,临床应用碘钡气;胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;空气氧气能显影,妇科造影都用其。 

青霉素 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察 30 分钟。 

氨基甙类 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。 

链霉素 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联合异烟肼,治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;伍用 SD,鼠疫兔热病。 

红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果;青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。 

磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。磺胺类不良反应预防,碱化尿液多饮水,定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;耐药快速毒性低,影响神经加 VB。 

消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;氧化染料重金属,还有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。 

抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。 抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。 

甲硝唑 甲硝唑药作用灵, 原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴, 效果良好首选它。 

有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三,中枢 M 样骨骼肌,解救用药要适当,N 样症状解磷定,外周中枢阿托品,早期足量反复用。


来源:丁香园

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